ОПАСНЫЙ ЭХИНОКОККОЗ

Эхинококкоз - это природно-очаговое, тяжелое паразитарное заболевание человека и животных. Вызывает его гельминт – эхинококк, который живет в кишечнике собаки. Основным источником заболевания являются собаки. По городу г.Усть-Каменогорску ежегодно регистрируются единичные случай заболевания эхинококкозом, за 10 мес 2018г. зарегистрировано 3 случая, за аналогичный период  2017г.-  2 случая.  Заболевших детей  до 14 лет 2 случая заболеваемость регистрируется среди неорганизованного детства. Взрослых зарегистрировано 1 случай неработающий. Эхинококками поражены легкие и печень. Место заражения г.Усть-Каменогорск, источником заболевания является собака.

Заболевание развивается, когда в печень  или  в легкие (редко в другие органы) внедряются личинки ленточного глиста эхинококка. Это очень грозное заболевание. Оно способно привести к большим проблемам со здоровьем и даже к смерти. Половозрелая форма гельминта обитает в кишечнике собак, достигает длины 2–7 мм, яйца  гельминта выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду, а личинки эхинококка живут в организме промежуточных хозяев: человек, свинья, крупный  и мелкий рогатый скот, верблюд, лошадь.

Заражение человека происходит при контакте с зараженной собакой, при сборе  ягод и трав, питье сырой воды из загрязненных яйцами гельминта источников. На поверхности почвы яйца эхинококка  при температуре плюс 10–26°С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, в траве при температуре плюс 14–28°С  они погибают не ранее чем через 1,5 месяца. Яйца хорошо переносят и низкую температуру.

В желудочно-кишечном тракте человека яйца эхинококка освобождаются от оболочки. Выделившиеся личинки внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током венозной крови большого круга кровообращения по разным органам. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие. Лишь незначительная часть проходит фильтр легких и попадает с артериальной кровью в почки, кости, мышцы, мозг. К концу второй недели личинка принимает пузырчатую структуру. Через 5 месяцев образовавшийся пузырек достигает размеров 5 мм и продолжает медленно расти. Спустя 20–25 лет он может вырасти емкостью до 10 л и более. Полость этой кисты наполнена слегка желтоватой жидкостью. Киста способна образовывать множество дочерних пузырьков, называется это множественным эхинококкозом.

К чему приводит заражение

Болезнь в не осложненных случаях протекает годами, часто ее обнаруживают при флюорографии или при УЗИ брюшной полости. Тяжесть заболевания зависит от того, какой орган облюбовала киста, ее размеров, скорости развития, осложнений. Беременность, тяжелые заболевания, плохое питание утяжеляют течение болезни, способствуют быстрому росту кист, провоцируют их разрыв и появление новых очагов в других органах. Заболевание можно заподозрить, когда киста достигает значительных размеров или начинает сдавливать важный орган, нарушая его функции. Эхинококковая киста внутренних органов-печени, почек, селезенки- обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль. Поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований. Чаще всего встречается эхинококкоз печени. Больные жалуется на слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту. На этом фоне появляются ощущения давления и тяжести в правом подреберье, иногда острые либо тупые сильные боли. Печень увеличена, но малоболезненна.

Эхинококкоз легких - второе по частоте проявление болезни. Его легко спутать с заболеванием легких. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болью, а при локализации у бронхиального ствола проявляется кашлем. В целом больных легочным эхинококкозом, как правило, беспокоят одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке, сильный кашель, особенно ночью, вначале сухой, затем переходящий во влажный со слизисто-гнойной мокротой.

Реже встречаются эхинококкоз головного мозга, селезенки, молочной железы, кишечника, мышц, крайне редко — костей, подкожной клетчатки. Иногда эхинококкоз  этих органов принимают за опухоль.

Осложнения

Самым грозным осложнением является разрыв кисты. Это может произойти от случайного удара или ушиба, при поднятии тяжестей, грубом массаже. Разрыв кисты сопровождается резкой болью и аллергической реакцией, вплоть до развития анафилактического шока. Выплеск эхинококковой жидкости в брюшную полость может привести к перитониту. При прорыве кисты в бронхах появляются сильный кашель, удушье. При прорыве в плевру, перикард может наступить анафилактический шок и внезапная смерть.

Лечение больных эхинококкозом только хирургическое.

Профилактика:

Для предупреждения заражения яйцами эхинококка необходимо соблюдать простые гигиенические правила в быту, в частности тщательного мытья рук:

  • - после каждого контакта с собакой;
  • - при снятии и выделке шкур плотоядных животных;
  • - после работы на огороде, игр во дворе и в саду, перед едой;
  • - нельзя употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, пить сырую воду из открытых водоемов, не скармливать собакам пораженные эхинококкозом субпродукты, а именно печень или легкие крупного и мелкого роготаго скота;
  • - необходимо ежеквартально дегельминтизировать домашних собак.

 

Амирова Аяжан Айткеновна, главный специалист ОЭН РГУ «Усть-Каменогорское ГУ охраны общественного здоровья ДООЗ ВКО КООЗ МЗ РК»