Велоэргометрия

Көптеген жылдар бойы ТМД елдерінде, оның ішінде Қазақстанда да қан айналымы жүйесі ауруларынан адам өлімі жетекші орын алады - жалпы өлім санының 24,1%. Оның 8,2% - ы жүректің сазып  ауруынан қайтыс болды.

Бұл патологияның жоғары әлеуметтік маңызы әртүрлі мамандардың жасырын коронарлық жеткіліксіздікті тиімді диагностикалаудың жаңа әдістерін іздеудегі күш-жігерін біріктіреді. Коронарлық қан ағымының инвазивті емес әдістермен жеткіліктілігін бағалау бұл мәселені шешуде маңызды рөл атқарады. Консультациялық – диагностикалық емхана жағдайында осындай әдістердің бірі велоэргометрия болып табылады.

Бұл зерттеудің мәні неде?

Науқас велосипедпен жүруді (велоэргометр) еліктейді, бұл жүректің жұмысын және коронарлық қан ағымын арттырады. Электродтар пациенттің кеудесіне жабыстырылады. Қан қысымын тестке дейін және бүкіл аралық уақытта өлшеңіз. Демалу кезінде ЭКГ жазылғаннан кейін олар жүктеме сынағын өткізе бастайды. Жүктеме белгілі бір уақыт аралығында (екі-үш минут) біртіндеп артады. Жүктеменің жоғарылауына велоэргометриядағы қарсылықтың жоғарылауымен қол жеткізіледі. Зерттеу барысында ЭКГ тіркеледі және қысым өлшенеді. Дәрігер науқастан ауырсыну немесе басқа жағымсыз сезімдер туралы хабарлауды сұрайды. Зерттеу жүректің жиырылуының белгілі бір жиілігіне (СУБМАКСИМАЛЬДІ ТЖ) жеткенде немесе ЭКГ-дағы өзгерістерге, ангинозды ауырсынудың пайда болуына байланысты немесе пациент бас тартқан кезде тоқтатылады. Біраз уақыт тоқтағаннан кейін (5-10 минут) ЭКГ тіркеуді және қан қысымын өлшеуді жалғастырыңыз, яғни дәрігер қалпына келтіру кезеңін бағалайды. Қарапайымдылық, қол жетімділік, қайталану бұл диагностикалық әдісті жүректің сазып ауруының жасырын түрлерін анықтау, үлкен физикалық және психоэмоционалды жүктемелер жағдайында жұмыс істеу үшін ағзаның физикалық мүмкіндіктерін анықтау үшін, сондай-ақ аурудың өршуіне ұшыраған адамдарда еңбекке қабілеттіліктің маңызды критерийі ретінде пайдалануға мүмкіндік береді. Жүректің сазып ауруын анықтау үшін жүктеме сынамалары қолданылатындығымен қатар, олар артериялық гипертензияның жасырын түрлерін, физикалық белсенділікке қан қысымының реакциясын, жүрек ырғағының бұзылуының жасырын түрлерін, физикалық белсенділікке төзімділікті анықтауға мүмкіндік береді. Соңғы 3-4 жылда коронарлық артерияларды стенттеу және тамырларды байланыстыру бойынша жүрекке операция жасағанға дейін және одан кейін ВЭМ бағыттарының саны өсті.

Велоэргометрия жүргізу жүрек-қантамыр жүйесі ауруларынан зардап шегетін емделушілер үшін ғана емес, сондай-ақ дені сау адамдар үшін де көрсетілген:

  • үйде тренажерлармен айналысатын адамдарда жаттығу режимін анықтау;
  • әскерге шақыру жасындағы адамдарға;
  • спортшыларға.

Сондай-ақ, бұл әдіс кардиологқа, терапевтке кардиологияның дифференциалды диагностикасын жүргізуге мүмкіндік береді.

Бұл әдіс клиникалық тексерудің ажырамас бөлігі болып табылады, әсіресе жүректің сазып ауруының қауіпті топтары үшін. Велоэргометриялық сынама жоғары сезімталдыққа (68-85%) және жеткілікті ерекшелікке (80-88%) ие.

Осылайша, велоэргометрия амбулаториялық-емханалық тәжірибеде жүрек-қантамыр жүйесінің функционалдық жағдайын бағалауда маңызды диагностикалық критерий болып табылады.

 

Функцияналды диагностика дәрігері Буртебаева М.А.